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VIII Medical MEDICAL 20 - SETTEMBRE 2019 Con l’invecchiamento dei “baby bo- omers” (ovvero delle persone nate tra la metà degli anni 40 e la metà degli anni 60) i sistemi sanitari dei Paesi occidentali si trovano a dover gestire un numero sempre maggiore di pazienti a fronte di una significati- va carenza di operatori sanitari. Grazie al miglioramento delle terapie le persone anziane afflitte da malattie croniche (come ad esempio asma, diabete e obesità) vivono più a lungo rispetto alle generazioni precedenti, gravando in modo significativo sui bilanci del sistema sanitario. Per tale motivo sono state messe a punto misure legisla- tive che hanno l’obiettivo di definire procedure atte ad alleviare queste problematiche attraverso un migliora- mento dell’efficienza, tra cui il rimborso in base ai risul- tati (outcome - ovvero l’esito di tutte le terapie effettuate su un paziente per farlo tornare allo stato di guarigio- ne) e non in base alle procedure effettuate (diagnosi, terapie e così via) e la digitalizzazione di tutte le cartelle cliniche. Anche se l’archiviazione dei record in forma elettroni- ca sotto alcuni aspetti risulta più efficiente, allo stato at- tuale i database sono frammentati, caratterizzati da uno scarso livello di interoperabilità e facile preda di attacchi da parte di hacker. Da qui la necessità di ricorrere a un sistema in grado di assicurare una migliore interopera- bilità e una maggior protezione contro la pirateria in- formatica. Per tutti coloro che non ne fossero ancora a conoscen- za, una blockchain è un ledger (un vero e proprio libro mastro che registra le transazioni) digitale decentraliz- zato che distribuisce e condivide record in una rete di computer designata. Ogni nuova transazione diventa un blocco che va ad aggiungersi alla catena esistente (la blockchain, appunto). Blockchain di questo tipo contri- buiscono a diminuire l’efficacia degli attacchi informa- tici in quanto i potenziali intrusori possono colpire una sola catena alla volta. La catena è anche a prova di manomissione (tamper-pro- of) perché per convalidare e registrare una transazione è necessario l’assenso della maggioranza dei membri della rete. Tale caratteristica aiuta anche le parti interessate (stakeholder) a individuare eventuali attività sospette. Eliminando la necessità di riconciliare le discrepanze tra i libri mastri, la blockchain può contribuire a semplifica- re processi e scambi. Grazie all’incremento complessivo a livello di trasparenza e attendibilità, la blockchain può anche ridurre quello che PricewaterhouseCoopers defi- nisce il “costo della fiducia” (cost of trust) nelle attività svolte. Utilizzo della blockchain per risolvere i problemi della sanità La tecnologia blockchain, utilizzata nella fase iniziale nel settore delle criptovalute, si è gradualmente diffusa in diversi mercati mainstream (di massa). In grado di aumentare i livelli di sicurezza e di efficienza della supply chain nel settore finanziario, la tecnologia blockchain sta iniziando ad essere utilizzata anche nella sanità. La sua adozione, d’altra parte, comporta numero- si vantaggi tra cui un incremento in termini di sicurezza, efficienza operativa, accuratezza, affidabilità e interope- rabilità, oltre a consentire una maggiore responsabilizza- zione dei pazienti. Mark Patrick Mouser Electronics Utilizzo della tecnologia blockchain nel settore sanitario La tecnologia blockchain, utilizzata nella fase iniziale nel settore delle criptovalute, sta iniziando a essere utilizzata anche nella sanità e la sua adozione comporta numerosi vantaggi tra cui un incremento in termini di sicurezza, efficienza operativa, accuratezza, affidabilità e interoperabilità, oltre a consentire una maggiore responsabilizzazione dei pazienti